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慢阻肺症状按早期表现、进展期、终末期排序,主要有慢性咳嗽、咳痰增多、活动后气短、呼吸衰竭。
早期多为晨间咳嗽,随病情发展全天均有,常由气道炎症刺激引起,需戒烟并遵医嘱使用支气管扩张剂。
初期为白色黏液痰,感染时变黄脓痰,因气道分泌物增加导致,应保持空气湿润并配合祛痰药物治疗。
进展期表现为轻度活动即感呼吸困难,源于肺泡破坏和气流受限,需进行肺康复训练及长期药物维持治疗。
终末期出现静息状态下缺氧和二氧化碳潴留,可能并发肺心病,表现为紫绀和水肿,须住院接受氧疗和综合干预。
日常应严格戒烟,避免接触粉尘和有害气体,适量进行散步等有氧运动,注意保暖预防呼吸道感染,定期复查肺功能。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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