脑梗塞导致失明多数难以完全恢复,少数可部分改善,主要与梗塞位置、损伤程度、治疗时机及康复训练有关。
1、梗塞位置
视觉中枢或视神经通路受损直接影响视力,需尽早溶栓或取栓开通血管。
2、损伤程度
神经细胞坏死不可逆,轻度缺血水肿消退后视力可能回升,重度则永久失明。
3、治疗时机
黄金时间内干预可挽救濒死神经,延误治疗会导致梗死范围扩大且恢复无望。
4、康复训练
后期进行视觉代偿训练有助于适应生活,但无法让已坏死的视神经重新工作。
患者须严格控制血压血糖血脂,清淡饮食并适度活动,家属应协助预防跌倒并做好心理疏导。