剖腹产可以全身麻醉吗

Question

剖腹产可以全身麻醉吗

Answer 1

剖腹产多数情况采用椎管内麻醉，全身麻醉仅在紧急或禁忌时考虑，主要影响因素有产妇凝血功能、胎儿窘迫程度、麻醉操作难度及既往脊柱手术史。

1、凝血异常

凝血功能障碍者无法进行椎管内穿刺，需改用全身麻醉保障手术安全，避免椎管血肿压迫神经。

2、胎儿危急

胎儿出现严重窘迫需立即娩出时，全身麻醉诱导迅速，能缩短从切皮到胎儿出生的时间间隔。

3、操作困难

产妇存在严重脊柱畸形或既往腰椎手术史导致穿刺失败时，全身麻醉是可行的替代方案。

4、产妇拒绝

极少数产妇因极度恐惧或心理障碍坚决拒绝椎管内麻醉，在充分评估风险后可实施全身麻醉。

术后建议家属协助产妇早期活动下肢预防血栓，饮食以清淡易消化食物为主，遵医嘱进行伤口护理。