恶性葡萄胎需立即住院,主要通过清宫手术、化疗方案、严密随访、避孕管理等方式治疗。
1、清宫手术
确诊后首选吸宫术清除宫腔内容物,术中需防大出血与子宫穿孔,术后送病理检查。
2、化疗方案
高危患者或清宫后需联合使用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物进行全身化学治疗以杀灭残留细胞。
3、严密随访
治疗后须定期检测血人绒毛膜促性腺激素水平,监测有无复发或转移至肺、脑等远处器官。
4、避孕管理
随访期间必须严格避孕一年,推荐使用避孕套,避免再次妊娠干扰病情监测与评估。
患者应保持清淡饮食,避免剧烈运动,注意会阴清洁,出现阴道流血或咳嗽咯血须即刻就医。