IgA肾病通常分为五级,分级主要依据肾小球硬化程度、新月体形成比例、间质纤维化范围及血管病变情况。
1、一级病变
病变轻微,仅见系膜细胞增生,无硬化或新月体,预后较好,定期复查即可。
2、二级病变
出现局灶节段性硬化,少量新月体形成,需控制血压并使用药物保护肾功能。
3、三级病变
弥漫性系膜增生伴广泛硬化,新月体增多,常需激素联合免疫抑制剂治疗。
4、四级病变
重度硬化与纤维化,大量新月体,肾功能显著下降,可能进展至尿毒症期。
建议低盐优质蛋白饮食,避免感染和劳累,严格遵医嘱用药并定期监测肾功能指标。