造影剂肾病危险因素主要有水合不足、基础肾功能差、糖尿病肾病、大剂量造影剂使用。
1、水合不足
血容量不足导致肾脏灌注下降,需静脉补液扩容,避免脱水,维持尿量正常。
2、基础肾功能差
慢性肾脏病易受损,表现为肌酐升高、少尿。需监测肾功能,遵医嘱用碳酸氢钠。
3、糖尿病肾病
高血糖损伤血管,伴蛋白尿、水肿。需控制血糖血压,使用他汀类药物保护血管。
4、大剂量使用
造影剂用量过大直接毒害肾小管,致急性肾损伤。需严格计算剂量,选用等渗制剂。
建议检查前后充分饮水,低盐低脂饮食,适度活动,定期复查肾功能指标。