肾结石剧痛多由结石移动梗阻引起,主要因素有结石卡顿、输尿管痉挛、尿路感染、肾盂高压。
结石嵌顿输尿管狭窄处导致尿液受阻,引发剧烈绞痛。需遵医嘱用双氯芬酸钠等药止痛,配合大量饮水促进排出。
结石刺激管壁诱发平滑肌强烈收缩,产生阵发性剧痛。可用间苯三酚缓解痉挛,必要时使用坦索罗辛辅助排石。
结石合并细菌感染引起黏膜充血水肿,加重疼痛并伴发热。需用左氧氟沙星等抗生素抗感染,同时处理原发结石。
尿流完全阻塞致肾盂内压力骤升,造成持续性胀痛及肾功能受损。严重时需行输尿管支架置入或经皮肾镜取石术。
日常应多饮白开水,限制高草酸食物摄入,适度运动,出现腰痛发热等症状须及时就医诊治。