近视加散光多数情况可以做手术,主要取决于角膜厚度、度数稳定性、眼底健康状况及有无其他眼病。
1、角膜条件
角膜厚度需足够支撑切削,若过薄则无法手术,术前需通过角膜地形图精准评估剩余基质床厚度。
2、度数稳定
要求近两年内近视与散光度数变化不超过五十度,度数不稳定者术后易回退,建议暂缓手术。
3、眼底健康
高度近视常伴视网膜变性或裂孔,需先进行激光加固治疗,待眼底病变稳定后方可考虑屈光手术。
4、排除禁忌
患有严重干眼症、圆锥角膜或自身免疫性疾病者禁止手术,需经医生全面排查确认无手术禁忌证。
术后需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,定期复查视力及角膜情况,遵医嘱使用人工泪液护理。