尿毒症患者血钾升高早期表现为肢体麻木,进展期出现肌肉无力,严重时导致心律失常甚至心脏骤停。
1、肢体麻木
早期血钾轻度升高,患者常感觉口周或四肢末端有针刺感及麻木不适,需监测电解质。
2、肌肉无力
随着血钾进一步上升,神经肌肉兴奋性降低,出现四肢沉重乏力,腱反射减弱或消失。
3、心率异常
高钾抑制心脏传导系统,引起心跳缓慢或不规则,心电图显示T波高尖等特异性改变。
4、心脏骤停
终末期严重高钾可致心室颤动或心脏停搏,危及生命,须立即进行血液透析等急救处理。
患者应严格限制高钾食物摄入,避免使用含钾药物,定期复查肾功能与电解质指标。