细支气管炎的治疗

Question

细支气管炎的治疗

Answer 1

细支气管炎的治疗主要有氧疗与监护、气道廓清与雾化、抗感染治疗、重症支持治疗。细支气管炎多由呼吸道合胞病毒等感染引起，好发于婴幼儿，表现为咳嗽、喘息、气促，治疗核心是维持氧合与呼吸道通畅。

1、氧疗与监护

血氧饱和度持续低于正常范围时需给予吸氧，同时密切监测呼吸频率、心率及精神状态，防止低氧血症加重。

2、气道廓清与雾化

通过拍背、吸痰清理呼吸道分泌物，使用支气管舒张剂雾化吸入缓解喘息，常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德。

3、抗感染治疗

考虑细菌感染时遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素，病毒感染则以支持治疗为主，不常规使用抗病毒药。

4、重症支持治疗

出现呼吸衰竭或反复呼吸暂停时，需无创通气或气管插管机械通气，合并心力衰竭时给予利尿剂和强心药物，如呋塞米、地高辛。

日常护理中家长需保证患儿充分休息，少量多次喂水以稀释痰液，保持室内空气湿润，避免烟雾刺激，密切观察呼吸是否费力，若症状加重或精神萎靡应立即复诊。