肾脏B超主要可以查出肾脏大小形态异常、囊肿肿瘤、结石积水以及弥漫性病变等四类问题。B超是肾脏疾病筛查的首选影像学检查,无创便捷,能提供肾脏结构的关键信息。
可明确肾脏体积是否增大或缩小,皮质厚度是否变薄,轮廓是否光滑。慢性肾衰竭常表现为双肾缩小,急性肾炎则可能显示肾脏增大。
能清晰显示单纯性肾囊肿、多囊肾等液性占位,也可发现实性肿块。B超可初步判断肿瘤性质,恶性肾细胞癌多表现为边界不清的低回声团块。
对肾结石、输尿管结石及肾积水敏感,可显示强回声光团伴声影。肾盂分离超过1厘米提示积水,可评估梗阻程度及肾实质受压情况。
可反映肾实质回声增强、皮髓质分界不清等慢性肾病表现,如肾小球硬化、间质纤维化。B超还能显示肾周脓肿、血肿及先天性畸形如马蹄肾。
肾脏B超无法评估肾功能,需结合血肌酐、尿常规等检查综合判断。检查前无须空腹,但适度憋尿有助于观察输尿管下端及膀胱情况。发现异常后应遵医嘱进一步行CT或穿刺活检明确诊断。