为什么中耳炎治不好

Question

为什么中耳炎治不好

Answer 1

中耳炎治不好通常由治疗不彻底、潜在病因未解除、耐药菌感染、解剖结构异常等因素共同导致，反复发作或迁延不愈时建议完善耳内镜及颞骨CT检查。

1、治疗不彻底

急性中耳炎症状缓解后自行停药，或用药疗程不足，导致致病菌未被完全清除，炎症转为慢性，表现为耳流脓反复发作，需遵医嘱完成足量足疗程治疗，并定期复查鼓膜愈合情况。

2、咽鼓管功能障碍

鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病导致咽鼓管引流不畅，中耳腔负压及积液无法排出，表现为耳闷、听力下降，需积极治疗鼻部原发病，可行咽鼓管吹张或鼓膜穿刺抽液。

3、耐药菌感染

反复使用抗生素后，常见致病菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等产生耐药性，常规药物效果不佳，表现为脓液黏稠且有异味，需行脓液细菌培养及药敏试验，选用敏感抗生素。

4、胆脂瘤或肉芽肿形成

长期慢性炎症刺激导致中耳内出现胆脂瘤或肉芽组织，破坏听小骨及周围骨质，表现为耳内臭味分泌物、听力进行性下降，需手术清除病灶并重建听力，常见术式为乳突根治术及鼓室成形术。

日常注意耳部防水，避免用力擤鼻涕，积极预防上呼吸道感染，饮食清淡少辛辣，配合医生完成规范治疗才能有效控制复发。