膀胱全切术后小便怎么解决

Question

膀胱全切术后小便怎么解决

Answer 1

膀胱全切术后小便通常通过尿流改道术解决，主要有原位新膀胱术、回肠通道术、输尿管皮肤造口术、可控性尿流改道术四种方式。

1、原位新膀胱术

利用肠道重建储尿囊并与尿道吻合，保留正常排尿路径，术后可自主控尿，但夜间遗尿概率较高，需定时排尿训练。

2、回肠通道术

截取一段回肠作为通道，一端连接输尿管，另一端开口于腹壁形成造口，尿液持续流入粘贴于造口的集尿袋，需每日更换护理。

3、输尿管皮肤造口术

将输尿管直接引至腹壁开口，手术创伤最小，适合高龄或身体状况较差者，但造口狭窄及泌尿系统感染风险相对较高。

4、可控性尿流改道术

利用肠道构建储尿囊并制作腹壁阀门，通过导尿管定时引流尿液，无需佩戴外部集尿袋，但需掌握自我插管技巧并定期冲洗。

术后应重视造口周围皮肤清洁干燥，适量增加饮水以稀释尿液减少刺激，饮食上选择易消化食物避免便秘，定期复查肾功能及泌尿系统影像学检查，出现发热、腰痛或尿量明显减少时及时就医。