颈椎骨折脊髓损伤怎么办

Question

颈椎骨折脊髓损伤怎么办

Answer 1

颈椎骨折脊髓损伤可通过急救固定、手术治疗、康复训练、并发症防治等方式处理。颈椎骨折脊髓损伤通常由高能量外伤、骨质疏松、病理性破坏、发育性椎管狭窄等原因引起。

1、急救固定

怀疑颈椎损伤时立即制动颈部，使用颈托或沙袋固定头颈，避免二次损伤加重脊髓压迫。搬运时保持头颈躯干轴线一致，由多人平托移动。

2、手术治疗

手术方式包括前路减压植骨融合内固定术和后路椎板切除减压内固定术。目的是解除脊髓压迫、恢复椎体序列、重建颈椎稳定性，为神经功能恢复创造条件。

3、康复训练

早期床旁被动活动关节肌肉，预防关节僵硬和肌肉萎缩。后期根据损伤平面进行呼吸功能训练、残存肌力训练、坐位平衡训练及轮椅转移训练，促进功能重建。

4、并发症防治

定时翻身拍背预防坠积性肺炎和压疮，间歇导尿管理膀胱功能，肠道管理预防便秘。深静脉血栓高危者需肢体气压治疗或药物预防，同时加强营养支持。

日常护理中家属需协助患者每两小时翻身一次，保持床单平整干燥，饮食增加优质蛋白和膳食纤维摄入，多食蔬菜水果预防便秘。心理疏导同样重要，鼓励患者参与力所能及的自我照护活动，重建生活信心。