输尿管结石可以激光吗

Question

输尿管结石可以激光吗

Answer 1

输尿管结石可以采用激光治疗，目前临床常用的方法是输尿管镜激光碎石术，主要适用于药物排石无效或结石较大的患者。输尿管结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、经皮肾镜碎石取石。

1、药物排石

适用于直径较小、表面光滑的结石，通过扩张输尿管、增加尿量帮助结石自行排出，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒。

2、体外冲击波碎石

适用于中上段输尿管结石且直径适中的情况，利用体外冲击波聚焦击碎结石，使其随尿液排出，无须麻醉，创伤较小。

3、输尿管镜激光碎石

经尿道置入输尿管镜直达结石部位，使用钬激光将结石击碎后取出或自行排出，适用于中下段结石及体外碎石失败的结石，碎石效率高。

4、经皮肾镜碎石取石

适用于输尿管上段较大或肾盂内铸型结石，在腰部建立微小通道进入肾内，采用激光或超声碎石并直接取出，处理复杂结石效果确切。

治疗期间应增加饮水量，每日饮水保持在两千毫升以上，适当进行跳绳、跑步等运动帮助排石，同时减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石排出情况。