小儿肱骨髁上骨折怎么处理

Question

小儿肱骨髁上骨折怎么处理

Answer 1

小儿肱骨髁上骨折的处理需根据骨折类型和移位程度决定，主要方法有手法复位石膏固定、闭合复位经皮穿针固定、切开复位内固定、康复护理等。骨折通常由跌倒时手掌撑地传导暴力所致，儿童骨骼柔韧易发生青枝骨折，需及时就医避免肘内翻等并发症。

1、手法复位

无明显移位的稳定型骨折，医生在麻醉下轻柔手法复位后以石膏或夹板固定，家长需配合观察末梢血运和肿胀情况，定期复查X线片。

2、穿针固定

多数移位型骨折采用闭合复位经皮克氏针固定，创伤小且固定可靠，术后需石膏辅助制动，家长需注意针道护理，保持干燥清洁防止感染。

3、切开复位

难复性骨折或合并血管神经损伤时需切开复位内固定，彻底解除软组织嵌压，恢复关节面平整，家长需了解手术必要性并配合术后观察肢体感觉运动功能。

4、康复护理

骨折愈合后逐步进行肘关节屈伸和前臂旋转功能锻炼，家长需帮助患儿循序渐进活动，配合物理治疗改善关节僵硬，饮食上增加富含钙质和蛋白的食物。

家长应重视患儿跌倒后的肘部疼痛肿胀，避免反复掰动检查，及时就诊骨科专科。固定期间密切观察手指颜色温度，若出现发紫发凉或剧烈疼痛需立即复诊。多数患儿经规范治疗预后良好，坚持随访至骨骼成熟期可减少后遗症。