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膀胱癌血尿颜色鲜红吗
病情描述:
膀胱癌血尿颜色鲜红吗
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  • 李青 主任医师 北京安贞医院

    膀胱癌血尿颜色通常为鲜红色或洗肉水样,具体表现与肿瘤出血量、出血速度及尿液酸碱度等因素有关。膀胱癌血尿主要有间歇性无痛全程血尿、终末血尿、血块伴排尿困难、镜下血尿等表现。

    1、间歇性无痛全程血尿

    肿瘤表面血管破裂后血液与尿液混合,排尿全程均呈红色,颜色可为鲜红或暗红,因出血量不同而深浅不一,且不伴疼痛感,这是膀胱癌最典型的早期信号。

    2、终末血尿

    肿瘤位于膀胱三角区或颈部时,排尿末段膀胱收缩挤压肿瘤导致出血,表现为尿末几滴血液颜色鲜红,而前段尿液颜色正常,容易被误认为尿道炎或痔疮出血。

    3、血块伴排尿困难

    出血量较大时血液在膀胱内凝结成块,血块颜色暗红或鲜红,可堵塞尿道内口引起排尿费力、尿线中断甚至尿潴留,此时往往提示肿瘤体积较大或侵犯较深。

    4、镜下血尿

    少数患者肉眼观察尿液颜色正常,仅在显微镜下发现红细胞增多,这种隐匿性血尿颜色不改变,但同样需要高度警惕膀胱癌可能,尤其见于早期小乳头状肿瘤。

    出现任何类型的血尿,尤其是中老年人无痛性肉眼血尿,建议尽快前往泌尿外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声或膀胱镜检查明确诊断,避免延误治疗。日常注意多饮水、减少憋尿、戒烟限酒,有助于降低膀胱黏膜刺激。

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