脑梗塞头颅mri表现

Question

脑梗塞头颅mri表现

Answer 1

脑梗塞头颅MRI表现主要有急性期DWI高信号、亚急性期T1/T2信号变化、慢性期脑软化灶形成、合并微出血及脑萎缩等。MRI是诊断脑梗塞的核心影像手段，不同时期信号特征差异显著，具体表现如下。

1、急性期

发病数小时内DWI序列呈现明显高信号，ADC图呈低信号，T1加权像信号略低，T2加权像信号略高，伴局部脑沟变浅。

2、亚急性期

T1加权像呈低信号，T2加权像及FLAIR序列呈高信号，梗死区水肿明显，可出现占位效应，增强扫描可见脑回样强化。

3、慢性期

T1加权像呈边界清晰的低信号，T2加权像呈高信号，FLAIR序列呈低信号伴周边胶质增生高信号，形成脑软化灶，邻近脑室扩大。

4、合并表现

SWI序列可显示微出血灶，MRA可发现血管狭窄或闭塞，长期梗塞可见患侧大脑半球萎缩及侧脑室牵拉移位。

日常注意控制血压、血糖和血脂，低盐低脂饮食，适度进行有氧运动如散步或太极拳，戒烟限酒，定期复查头颅MRI及血管评估，遵医嘱服用抗血小板或降脂药物，出现新发肢体无力或言语不清时立即就医。