小孩一侧睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸附件扭转、腹股沟疝嵌顿等原因引起,需立即就医排查。
精索发生扭转导致睾丸血供中断,表现为突发剧烈疼痛,可伴恶心呕吐。需急诊行睾丸复位固定术,越早处理保留睾丸概率越高。
细菌感染沿输精管逆行至附睾,表现为逐渐加重的疼痛伴阴囊红肿发热。需抗感染治疗,常用药物有头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星,须在医生指导下使用。
睾丸上方的小囊状结构发生扭转,疼痛相对缓和,阴囊皮肤可见蓝点征。多数可自行缓解,疼痛明显时需手术切除附件,常用止痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚。
肠管突入阴囊后无法回纳,表现为睾丸区疼痛伴腹部胀痛、呕吐。需急诊手法复位或疝修补术,延误可致肠坏死。
家长需立即带孩子就医,避免跑跳和热敷,就医前禁食禁水以备可能的手术。日常注意会阴部清洁,穿宽松棉质内裤,减少剧烈运动。