手大拇指腱鞘炎主要表现为拇指根部疼痛、活动受限、弹响指等,症状发展通常经历早期、进展期、终末期三个阶段。
拇指根部轻微酸痛,晨起时僵硬感明显,活动后稍有缓解,按压拇指侧腕部有轻度压痛,不影响日常基本动作。
疼痛加重,拇指弯曲或伸直时出现明显卡顿感,甚至发出弹响声,握拳、抓握物体时疼痛加剧,腕部桡侧肿胀发热。
拇指活动严重受限,出现交锁现象即卡住无法自行伸直,用力掰开时剧痛,长期不愈可导致大鱼际肌肉萎缩,拇指力量下降。
疼痛可向前臂放射,拇指对掌功能减退,提重物或拧毛巾等动作无法完成,部分患者局部可触及硬结或条索状增厚组织。
日常注意减少拇指重复性屈伸动作,避免冷水刺激,可适当热敷缓解僵硬,症状持续加重时建议及时就诊骨科或手外科明确诊断。