什么情况下需要做膀胱镜

Question

什么情况下需要做膀胱镜

Answer 1

膀胱镜检查主要适用于血尿原因待查、膀胱肿瘤术后复查、排尿困难评估、泌尿系感染反复发作等场景。膀胱镜是将内窥镜经尿道置入膀胱，直接观察黏膜病变的微创检查手段，以下情况通常建议进行。

一、血尿待查

无痛性肉眼血尿或镜下血尿持续存在，超声等影像学检查未明确病因时，膀胱镜可直接观察膀胱黏膜有无肿瘤、炎症或结石，是诊断膀胱癌的金标准检查方式。

二、术后复查

膀胱肿瘤电切术后患者需按医嘱定期复查膀胱镜，观察手术创面愈合情况以及有无肿瘤复发，通常术后前两年复查较为频繁，后续根据风险分层延长间隔。

三、排尿困难

中老年男性排尿费力、尿线变细，或女性反复尿潴留，经药物治疗效果不佳时，膀胱镜可评估有无膀胱颈抬高、尿道狭窄或前列腺增生突入膀胱等情况。

四、反复感染

反复发作的泌尿系感染，尤其尿培养阴性或抗感染治疗效果不理想时，膀胱镜可发现膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎或异物残留等潜在病因，同时可留取活检明确病理。

膀胱镜检查后建议适量饮水，增加尿量以减轻血尿和不适感，短期内避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴部清洁，若出现持续高热、严重血尿或排尿困难需及时就医。