尿常规可以查出哪些肾病

Question

尿常规可以查出哪些肾病

Answer 1

尿常规可以初步筛查出肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、间质性肾炎等多种肾病，但确诊通常需要结合血液检查、影像学及肾活检。尿常规主要从蛋白、红细胞、白细胞及管型等指标发现异常线索，具体能查出的肾病主要有以下几类。

1、肾小球肾炎

尿常规常显示蛋白尿和血尿，可见红细胞管型。此类疾病多由免疫反应损伤肾小球滤过膜引起，表现为泡沫尿、眼睑或下肢水肿。治疗以控制血压、减少尿蛋白为主，常用药物包括贝那普利、氯沙坦、他克莫司，须遵医嘱使用。

2、肾病综合征

尿常规突出表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量明显升高，同时血浆白蛋白降低。患者常出现全身高度水肿、尿中泡沫增多且不易消散。治疗常需糖皮质激素如泼尼松，联合免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯，具体方案由医生制定。

3、肾盂肾炎

尿常规可见大量白细胞、白细胞管型，亚硝酸盐试验常阳性。这是细菌感染侵犯肾盂及肾实质所致，多伴有发热、腰痛、尿频尿急。抗感染治疗常用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾，需按疗程足量用药。

4、间质性肾炎

尿常规可显示无菌性白细胞尿、少量蛋白尿及镜下血尿，有时可见嗜酸性粒细胞。常由药物过敏、感染或自身免疫病引起，表现为夜尿增多、乏力、恶心。治疗需停用致病药物，必要时使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。

尿常规是肾病筛查的基础手段，但单次异常不代表确诊。日常应保持适量饮水、低盐饮食，避免自行服用肾毒性药物，发现尿检异常时及时就医完善进一步检查。