喘息型慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰伴随喘息,症状按早期表现、进展期到终末期发展,主要有反复咳嗽咳痰、活动后气促喘息、夜间加重伴哮鸣音、并发肺气肿或呼吸衰竭等。
早期晨起或冬春季节咳嗽明显,痰液多为白色泡沫状或黏液性,感染时转为黄色脓痰,咳嗽强度随病程逐渐加重,每年持续三个月以上并连续两年出现即可诊断。
随着气道炎症反复损伤,肺功能下降,日常行走或上楼即感气短,呼气时伴有高调哮鸣音,提示支气管痉挛与管腔狭窄,需进行肺功能检查评估阻塞程度。
夜间迷走神经兴奋导致气道反应性增高,患者常于凌晨突发胸闷、喘息加重,双肺可闻及广泛哮鸣音,严重时需坐起呼吸,提示气道炎症急性发作,应规范使用支气管舒张剂治疗。
长期气流受限导致肺泡过度充气,逐渐出现桶状胸、杵状指,活动耐力明显下降,晚期可因低氧血症出现口唇发绀、意识障碍,此时提示肺功能严重损害,需及时就医进行氧疗及呼吸康复训练。
日常注意戒烟防寒、避免粉尘刺激,适度进行呼吸操锻炼,饮食宜清淡富含蛋白,若喘息频繁发作或静息时气促明显,建议尽早到呼吸内科完善肺功能及胸部影像检查。