颈椎病患者不建议完全不枕枕头睡觉。多数情况下,睡觉时使用高度合适的枕头更有利于维持颈椎生理曲度,完全不枕枕头可能加重颈部肌肉负担。是否适合不枕枕头,主要与睡姿习惯、枕头高度、病情阶段、床垫软硬等因素有关。
仰卧时不枕枕头会使头部过度后仰,导致颈椎前凸曲度增大,颈部肌肉持续紧张;侧卧时不枕枕头则会使头颈偏离脊柱中轴线,容易诱发落枕或加重神经根压迫症状。
枕头过高或过低都会破坏颈椎中立位,不枕枕头相当于高度为零,对多数患者而言属于过低状态。合适高度的枕头应能填补头颈部与床面之间的空隙,使颈椎保持自然生理曲度,仰卧时枕头压缩后高度约为一拳高,侧卧时约为一拳半高。
急性期颈痛明显或伴有上肢麻木放射痛的患者,不枕枕头可能因颈部缺乏支撑而加剧疼痛;恢复期或症状轻微的患者,短期尝试不枕枕头或许影响不大,但长期如此不利于颈椎稳定,可能使椎间盘压力分布异常,诱发或加重退行性改变。
床垫过软时身体下沉明显,不枕枕头会使头颈部处于过度后伸位;床垫偏硬时肩背部支撑充分,不枕枕头则使颈部悬空,肌肉需持续收缩以维持头位,容易引发晨起颈部僵硬酸痛。
颈椎病患者建议选择高度适中、有一定支撑性的枕头,仰卧时保持颈部有支撑,侧卧时保持头颈与脊柱呈一直线。同时注意避免长时间低头伏案,适当进行颈部屈伸和旋转活动,睡眠时注意颈部保暖,若症状持续不缓解或加重,建议及时就医评估病情。