腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢酸痛麻木,弯腰或下蹲后可缓解。症状主要有下肢放射痛、感觉异常、肌力下降、大小便功能障碍等。
疼痛多从臀部向大腿后方、小腿外侧放射,站立或行走时加重,弯腰、下蹲或骑自行车时减轻,这是神经根受压的早期表现。
下肢出现麻木、蚁走感或烧灼感,部分患者感觉双腿发凉,即使天气温暖也需穿厚裤保暖,提示感觉神经纤维受累。
脚趾背伸无力,行走时容易绊倒,病程较长者可见小腿肌肉萎缩,足下垂,提示运动神经纤维受损,病情进展至中期。
出现排尿费力、尿潴留或失禁,肛门括约肌松弛,会阴部感觉迟钝,属于马尾神经受压的严重表现,需尽快就医评估手术指征。
日常注意避免长时间站立或行走,坚持腰背肌锻炼,控制体重,症状加重时及时到骨科或脊柱外科就诊。