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癌症可以用免疫疗法吗
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癌症可以用免疫疗法吗
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    癌症可以用免疫疗法治疗。免疫疗法是继手术、放疗、化疗之后的第四大癌症治疗手段,主要适用于多种实体瘤和血液系统肿瘤,包括恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤等。

    1、免疫检查点抑制剂

    这类药物通过阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制信号,重新激活T细胞攻击肿瘤,常用药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、替雷利珠单抗。

    2、过继性细胞疗法

    采集患者自身免疫细胞经过基因改造后回输体内精准杀灭肿瘤,代表方案为嵌合抗原受体T细胞疗法,对复发难治性白血病和淋巴瘤效果显著。

    3、治疗性肿瘤疫苗

    利用肿瘤特异性抗原激活机体主动免疫应答,目前树突状细胞疫苗和个性化新抗原疫苗在黑色素瘤、胶质母细胞瘤等癌种中展现治疗潜力。

    4、免疫调节剂

    通过增强机体整体免疫功能间接发挥抗肿瘤作用,临床常用的有干扰素、白介素-2、胸腺法新,多用于肾癌、黑色素瘤的辅助治疗或晚期患者的维持治疗。

    免疫疗法并非适用于所有癌症患者,治疗前需评估肿瘤组织的程序性死亡配体1表达水平、肿瘤突变负荷及微卫星不稳定状态,同时注意可能出现的免疫相关不良反应,建议在肿瘤专科医生全面评估后制定个体化方案。

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