心脏动脉导管未闭的典型症状主要有呼吸急促、喂养困难、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等。症状轻重取决于缺损大小及肺动脉压力水平,小型缺损可无症状,大型缺损常在婴儿期即出现明显表现。
婴儿期表现为安静状态下呼吸频率增快,吃奶时明显气促、停顿歇息,易出汗,活动耐力明显低于同龄儿。
因肺部充血和心脏负荷增加,患儿吸吮无力、吃奶费力,每次喂养量少且易呕吐,导致能量摄入不足,体重增长缓慢。
肺循环血流量增多使呼吸道黏膜充血水肿,免疫功能下降,易反复发生肺炎、支气管炎,且感染后恢复时间较长,发热咳嗽迁延难愈。
听诊时胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音,贯穿整个心动周期,部分患儿伴有脉压增大、水冲脉及周围血管征阳性。
日常护理中应保证充足休息,避免剧烈哭闹和过度活动,注意保暖预防呼吸道感染,合理调整喂养方式采用少量多餐,定期监测体重和心肺功能变化,一旦确诊需及时至小儿心脏专科评估介入封堵或外科手术时机。