脾气虚和脾阳虚的区别是什么

Question

脾气虚和脾阳虚的区别是什么

Answer 1

脾气虚和脾阳虚的主要区别在于是否伴有寒象，脾阳虚是脾气虚的进一步发展，两者均可表现为食欲不振、腹胀、便溏，但脾阳虚者必有畏寒肢冷、腹部冷痛等寒性症状。

1、症状侧重

脾气虚以食少、腹胀、大便稀溏、肢体倦怠、面色萎黄为主，无明显的寒热偏向；脾阳虚则在气虚症状基础上，突出表现为腹部冷痛、喜温喜按、畏寒怕冷、四肢不温。

2、病因病机

脾气虚多因饮食不节、劳倦过度、思虑伤脾所致，病位在脾胃，以运化功能减退为核心；脾阳虚常由脾气虚日久不愈，或过食生冷、过用寒凉药物损伤脾阳演变而来，属虚寒证候。

3、治疗原则

脾气虚治以健脾益气，代表方如四君子汤，常用药物有党参、白术、茯苓、甘草；脾阳虚治以温中散寒、健脾益气，代表方如理中丸，常用药物有干姜、人参、白术、炙甘草，临床也常配伍附子、肉桂等温阳之品。

4、预后转归

脾气虚病情较轻，通过饮食调养与适当用药多可较快恢复；脾阳虚病程相对较长，若失治误治，寒象加重可累及肾阳，出现五更泄泻、腰膝酸软等脾肾阳虚表现，调治难度相应增加。

日常饮食宜温热易消化，可适量食用山药、莲子、大枣、生姜等温补脾胃之品，避免生冷瓜果与寒凉食物，注意腹部保暖，规律作息以助脾胃运化功能恢复。