乳腺癌手术属于胸外科或乳腺外科的中大型手术,手术规模主要取决于肿瘤分期、切除范围及重建需求,主要分为保乳手术、全乳切除术、前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术等类型。
仅切除肿瘤及周围少量正常组织,保留大部分乳房外形,创伤相对较小,术后恢复较快,适用于早期乳腺癌且肿瘤尺寸不大的患者。
完整切除患侧乳房组织,必要时同时切除胸肌筋膜,手术范围明显扩大,适用于肿瘤较大或多中心病灶,术后需考虑乳房重建或佩戴义乳。
仅切除第一站引流淋巴结进行病理检查,创伤小且能准确判断腋窝淋巴结状态,淋巴结未转移者可避免腋窝清扫,显著减少上肢淋巴水肿风险。
切除腋窝水平一二级淋巴结,用于已证实淋巴结转移的患者,手术范围广且操作时间长,术后可能出现患侧上肢肿胀、活动受限等并发症。
术后建议循序渐进进行患侧上肢功能锻炼,保持伤口干燥清洁,饮食上增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,定期复查随访。