肛门上方出现硬疙瘩,通常与肛周脓肿、血栓性外痔、肛瘘、毛囊炎等因素有关,其中肛周脓肿和血栓性外痔最为常见。
肛腺感染后形成的脓液聚集,表现为逐渐增大的红肿热痛硬块,疼痛呈持续性加重,可能伴有发热。需要肛肠科就诊,通常需手术切开引流,并遵医嘱使用头孢类、甲硝唑、布洛芬等药物治疗。
肛周血管破裂形成皮下血凝块,表现为突发圆形硬结,颜色青紫,触痛明显,常在排便用力后出现。可通过温水坐浴、外用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏,口服地奥司明片等缓解,多数可自行吸收。
肛周脓肿自行破溃或引流后形成的异常通道,硬疙瘩为瘘管外口,反复流脓水,时好时坏,触之有条索状硬结通向肛门内。治疗以手术为主,如肛瘘切开术或挂线疗法,术前术后需配合抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星控制感染。
肛周皮肤毛囊感染引起的红色硬结,中心可有脓头,疼痛较轻,多与局部潮湿、摩擦有关。保持局部清洁干燥,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏涂抹,注意避免久坐和辛辣饮食。
日常注意保持肛周清洁,便后温水清洗,避免久坐和用力排便,多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物,若硬结持续增大或疼痛加剧,应及时就医明确诊断。