左边的鼻孔总是无缘无故流鼻血

Question

左边的鼻孔总是无缘无故流鼻血

Answer 1

左侧鼻孔反复无故出血，多数情况与局部黏膜损伤有关，但也需警惕鼻腔结构异常或全身性疾病。左侧鼻孔流鼻血可能由鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、高血压等因素引起。

1、鼻前庭炎

左侧鼻孔前部皮肤或黏膜因经常挖鼻、用力擤鼻涕等行为受损，引发局部炎症，黏膜糜烂后容易渗血。治疗上可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏控制感染，同时避免挖鼻和用力擤鼻。

2、鼻中隔偏曲

鼻中隔向左侧弯曲时，凸面黏膜张力较大，空气流过时水分蒸发快，黏膜干燥结痂，剥落时引起出血。治疗上可使用生理性海水鼻腔喷雾剂保持湿润，若偏曲严重且反复出血，可考虑鼻中隔矫正术。

3、鼻腔血管瘤

左侧鼻腔内若存在毛细血管瘤，瘤体表面黏膜较薄，受到气流冲击或轻微触碰时容易破裂出血，出血量通常较大且反复发生。治疗上需就医进行鼻内镜检查明确诊断，可通过激光、冷冻或手术切除血管瘤。

4、高血压

血压波动较大时，左侧鼻腔后部血管压力升高，血管壁脆弱处容易破裂出血，多见于中老年人，出血量往往较多且不易自行停止。治疗上需规律服用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药物控制血压，同时局部使用麻黄碱滴鼻液收缩血管止血。

日常注意保持鼻腔湿润，可用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻和挖鼻，饮食清淡少辛辣，若出血频繁或量较大，建议及时到耳鼻喉科就诊检查。