射精疼可能由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、附睾炎等原因引起,通常表现为射精时会阴部或尿道灼痛、刺痛,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
精囊炎是射精疼最常见的原因之一,常与前列腺炎同时存在,表现为射精时下腹部或会阴部疼痛,可能伴有血精。治疗以抗生素抗感染为主,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素,配合温水坐浴促进炎症吸收。
前列腺炎可导致前列腺充血水肿,射精时前列腺平滑肌收缩引发疼痛,表现为尿频、尿急、会阴坠胀感。治疗以α受体阻滞剂如坦索罗辛、抗生素如环丙沙星、非甾体抗炎药如布洛芬为主,同时建议规律排精、避免久坐。
尿道炎时尿道黏膜充血水肿,射精时尿液和精液通过尿道刺激炎症部位产生疼痛,表现为尿道口红肿、分泌物增多、排尿灼痛。治疗以抗生素为主,常用头孢曲松、多西环素、阿莫西林,需多饮水增加尿量冲刷尿道。
附睾炎多由细菌逆行感染引起,射精时输精管和附睾收缩牵拉炎症组织导致疼痛,表现为阴囊肿胀、触痛明显,可放射至腹股沟。治疗以抗生素如头孢地尼、左氧氟沙星为主,急性期需卧床休息并托起阴囊减轻张力。
日常注意规律性生活、避免过度频繁或长期禁欲,多饮水、少吃辛辣刺激食物,注意会阴部清洁卫生。若疼痛持续不缓解或伴有发热、血精、排尿困难,建议及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、精液常规及泌尿系超声检查,明确病因后规范治疗。