残胃癌早期症状隐匿,多数患者表现为上腹不适、反酸烧心、进食梗阻感、贫血消瘦等,症状发展通常按早期非特异表现、进展期消化道症状、晚期全身消耗三个阶段递进。
残胃术后数年出现上腹饱胀、隐痛、反酸嗳气,进食后加重,易被误认为吻合口炎或溃疡复发,常规抑酸药效果短暂。
出现进行性吞咽困难、恶心呕吐、呕血或黑便,呕吐物多为隔夜宿食,伴口臭,提示肿瘤侵犯吻合口或胃出口。
不明原因体重下降、乏力、低热、面色苍白,实验室检查提示缺铁性贫血或低蛋白血症,肿瘤消耗与慢性失血共同导致。
上腹部可扪及质硬固定包块,左锁骨上淋巴结肿大,腹水或黄疸出现时提示腹腔或肝转移,此时多已失去根治手术机会。
残胃癌确诊依赖胃镜多点活检,术后患者每年复查胃镜,出现上述任何一项症状均需及时就医,日常注意少食多餐、补充优质蛋白与维生素B12。