肺脓肿的症状及治疗

Question

肺脓肿的症状及治疗

Answer 1

肺脓肿的症状主要有高热寒战、咳嗽咳脓臭痰、胸痛呼吸困难、全身乏力消瘦等，治疗包括抗生素治疗、体位引流、经支气管镜引流及手术治疗。肺脓肿是由多种病原菌感染引起的肺部化脓性炎症，早期规范治疗多数可痊愈。

1、症状表现

急性期常突发高热伴寒战，体温可高达39℃以上，咳嗽逐渐加重并咳出大量脓臭痰，痰液静置后分三层，同时伴有胸痛和呼吸困难。

2、病因机制

多由吸入含菌分泌物引起，常见于口腔卫生差、醉酒昏迷或吞咽功能障碍者，厌氧菌感染为主，也可继发于肺炎、支气管阻塞或败血症。

3、治疗措施

首选青霉素类或头孢类联合甲硝唑抗感染治疗，疗程通常需要数周至数月，同时配合体位引流促进脓液排出，营养支持与氧疗也必不可少。

4、介入手术

内科治疗无效时可行经支气管镜引流或经皮穿刺抽吸，巨大脓肿或并发大咯血、脓胸者需考虑肺叶切除或胸腔闭式引流手术。

日常注意口腔清洁，避免酗酒和误吸，进食时细嚼慢咽，加强营养摄入，适当进行呼吸功能锻炼，出现持续发热咳嗽及时就医。