腰肌劳损与腰椎间盘突出怎样区分

Question

腰肌劳损与腰椎间盘突出怎样区分

Answer 1

腰肌劳损与腰椎间盘突出可通过疼痛部位、疼痛性质、活动影响和神经症状进行区分。两者主要有疼痛位置不同、有无下肢放射痛、弯腰与直腿抬高反应差异、影像学表现不同等区别。

1、疼痛位置

腰肌劳损疼痛集中在腰部两侧肌肉区域，表现为酸胀痛；腰椎间盘突出疼痛多位于脊柱正中或一侧，可向下肢放射。

2、神经症状

腰肌劳损一般不出现下肢麻木、无力等症状；腰椎间盘突出常伴有臀部至足部的放射性疼痛、麻木或肌肉萎缩，咳嗽或用力时加重。

3、活动影响

腰肌劳损弯腰时疼痛加重，但直腿抬高试验通常为阴性；腰椎间盘突出弯腰受限明显，直腿抬高试验呈阳性，即下肢抬高时诱发剧烈疼痛。

4、影像检查

腰肌劳损影像学检查多无明显异常；腰椎间盘突出在磁共振或CT检查中可显示椎间盘膨出、突出或脱出，压迫神经根或硬膜囊。

日常注意避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，疼痛明显时及时就医，通过体格检查和影像学检查明确诊断后规范治疗。