膀胱瘘的检查方法主要有膀胱造影、膀胱镜检查、超声检查、静脉尿路造影等,具体选择需结合患者症状和医生判断。
通过尿道向膀胱内注入造影剂后拍摄X光片,可清晰显示造影剂是否漏入阴道、肠道等异常通道,是诊断膀胱瘘最直接常用的影像学方法。
将内窥镜经尿道置入膀胱,直接观察膀胱黏膜,可发现瘘口位置、大小及数量,同时能取组织活检排除肿瘤或结核等病因。
经腹部或会阴超声可观察膀胱壁连续性是否中断,结合彩色多普勒可评估瘘口周围血流情况,对体积较大的瘘口有较高检出率。
静脉注射造影剂后定时拍片,观察造影剂经肾脏排泄进入膀胱的过程,若膀胱充盈不佳或造影剂外溢至邻近器官,可辅助判断瘘口位置。
检查前应排空大便,配合医生完成体位变换,检查后多饮水促进造影剂排出,若出现发热或腹痛需及时告知医生。