肺脓肿的CT表现主要有厚壁空洞、液平面、周围浸润、强化特征等,不同分期表现各异。
急性期可见空洞壁较厚,内壁多不规则,外缘模糊,与周围肺组织分界不清,反映早期炎性坏死与液化过程。
当坏死物经支气管排出后,空洞内出现气液平面,是肺脓肿较为特征性的CT征象,提示脓腔与气道相通。
脓肿周围常伴斑片状或磨玻璃样渗出影,邻近胸膜可增厚粘连,部分病例可见肺实变,提示炎症范围较广。
增强扫描时脓肿壁明显强化,而中心坏死区无强化,形成环状强化表现,有助于与肿瘤性空洞鉴别,慢性期壁可变薄且光滑。
日常注意戒烟、避免吸入性感染,加强口腔卫生,适当进行深呼吸锻炼,若出现高热、咳大量脓臭痰,建议及时前往呼吸内科就诊,完善胸部CT及病原学检查,遵医嘱规范抗感染治疗。