脊髓型颈椎病体征

Question

脊髓型颈椎病体征

Answer 1

脊髓型颈椎病体征主要有四肢麻木无力、手部精细动作障碍、走路踩棉花感、大小便功能障碍等。

1、四肢麻木无力

早期多表现为双侧或单侧肢体麻木、发凉，随后出现肌肉力量下降，如握力减弱、抬腿费力，常由脊髓受压导致神经传导受阻引起。

2、手部精细动作障碍

手指灵活性显著下降，出现写字变形、扣纽扣困难、持筷不稳等表现，部分患者可伴有肌肉萎缩，提示脊髓前角细胞受损。

3、走路踩棉花感

行走时自觉双脚像踩在棉花上，步态不稳，容易摔倒，查体可见腱反射亢进、病理征阳性，此为脊髓后索及锥体束受累的典型体征。

4、大小便功能障碍

病情较重时可出现尿频、尿急、排尿费力或排便困难，甚至尿潴留、失禁，通常提示脊髓受压程度已较严重，需尽快就医评估。

日常注意避免颈椎过度屈伸和扭转，减少低头时间，选择合适枕头，症状明显时建议到骨科或脊柱外科就诊，完善颈椎磁共振检查以明确压迫程度。