膜性肾病如何进行病理分期

Question

膜性肾病如何进行病理分期

Answer 1

膜性肾病的病理分期主要依据Ehrenreich-Churg分期系统，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各期反映肾小球基底膜病变的进展程度。

1、Ⅰ期

肾小球基底膜上皮下可见少量电子致密物沉积，基底膜结构基本正常，光镜下无明显改变。

2、Ⅱ期

上皮下电子致密物沉积增多，基底膜出现钉突样增生，光镜下可见基底膜弥漫性增厚。

3、Ⅲ期

电子致密物被增生的基底膜包裹，基底膜明显增厚并呈链环状改变，部分肾小管出现萎缩。

4、Ⅳ期

基底膜严重不规则增厚，电子致密物沉积减少或消失，肾小球硬化及肾小管间质纤维化明显。

病理分期有助于评估病情活动度与慢性化程度，患者应配合医生完成肾穿刺活检，并根据分期结果制定个体化治疗方案，同时注意低盐低脂饮食、规律作息及避免劳累。