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晚期产后出血最常见的原因是什么
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晚期产后出血最常见的原因是什么
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    晚期产后出血最常见的原因是胎盘胎膜残留,其次为子宫复旧不全和感染。晚期产后出血的原因主要有胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、感染、子宫切口愈合不良。

    1、胎盘胎膜残留

    胎盘胎膜组织残留于宫腔内,影响子宫收缩,导致血窦开放出血,多发生在产后10天左右,表现为反复少量出血或突然大量出血。

    2、子宫复旧不全

    子宫肌纤维未能如期缩复,内膜再生修复延迟,常因产妇体质虚弱、产程过长或多次妊娠所致,表现为恶露持续时间延长、量多。

    3、感染

    产后宫腔感染可导致内膜充血水肿,组织坏死脱落,创面血管开放引起出血,多伴有发热、下腹痛及恶露有臭味等表现。

    4、子宫切口愈合不良

    剖宫产术后切口感染、缝合技术不当或产妇营养不良,可致切口裂开,血管破裂出血,多发生于术后2-4周,出血凶猛且难以自止。

    产后应重视营养补充与充分休息,保持会阴清洁,观察恶露性状,若出血量超过月经量或伴发热腹痛,建议及时就医诊治。

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