什么是甲状腺功能减退性心脏病

Question

什么是甲状腺功能减退性心脏病

Answer 1

甲状腺功能减退性心脏病是甲状腺激素分泌不足导致心脏结构和功能异常的一组疾病，主要有心包积液、心肌病变、心律失常和冠心病等表现。

1、心包积液

甲状腺激素缺乏使毛细血管通透性增加，蛋白渗出至心包腔形成积液，患者可有胸闷、气短、面部及下肢水肿，治疗以补充左甲状腺素为主，多数患者积液可随甲状腺功能恢复而逐渐吸收。

2、心肌病变

甲状腺激素不足导致心肌细胞代谢减慢、心肌收缩力下降，表现为心脏扩大、心音低钝、活动后乏力，治疗以左甲状腺素替代为主，部分患者需辅以利尿剂改善心衰症状。

3、心律失常

甲状腺激素减少可使心肌细胞电活动异常，表现为窦性心动过缓、QT间期延长，严重者可出现房室传导阻滞，患者常有头晕、黑矇，治疗以补充左甲状腺素纠正病因，必要时需植入起搏器。

4、冠心病

甲状腺功能减退常伴随血脂代谢紊乱，低密度脂蛋白胆固醇升高，加速冠状动脉粥样硬化，表现为心前区疼痛、活动后心慌，治疗以左甲状腺素替代为基础，需联合他汀类调脂药及抗血小板药物。

患者日常应限制钠盐摄入、保持适量有氧运动，并定期监测甲状腺功能及心脏超声，出现胸痛、呼吸困难时须立即就医。