乳突炎是颞骨乳突部气房黏膜及骨质的化脓性炎症,多为中耳炎直接蔓延所致。该病主要分为急性乳突炎、慢性乳突炎、隐匿性乳突炎等类型。
多继发于急性化脓性中耳炎,炎症侵入乳突骨质形成脓腔,表现为耳后红肿、压痛、耳廓耸立,常伴发热、耳流脓。
多由急性期迁延不愈或反复发作引起,乳突气房破坏伴肉芽或胆脂瘤形成,表现为长期耳流脓、听力下降、耳内闷胀感。
症状不典型,鼓膜可无明显穿孔,但乳突内已有骨质破坏,常见于抗生素使用不充分的患儿,可有低热、耳深部隐痛。
炎症可向颅内蔓延引发耳源性脑膜炎、脑脓肿,也可导致面神经麻痹、迷路炎等,出现头痛、恶心、眩晕、口角歪斜等表现。
乳突炎确诊需依靠耳内镜、颞骨高分辨率CT及听力检查,治疗以控制感染、通畅引流为主,反复发作或出现并发症时建议及时就医,必要时行乳突凿开术或乳突根治术,日常注意耳部防水、避免用力擤鼻、积极防治上呼吸道感染。