强直性脊柱炎最后可能发展为脊柱强直、关节畸形甚至残疾,严重时影响心肺功能。其进展主要有关节融合、骨质疏松、脏器受累、残疾等几个阶段。
炎症反复侵蚀骶髂关节和脊柱,导致新骨形成,椎体间逐渐融合,脊柱活动度明显下降,出现典型的竹节样改变。
长期炎症和活动减少使骨量流失,脊柱和髋部骨质变脆,轻微外伤即可能发生椎体压缩性骨折,加重驼背和身高缩短。
部分患者出现主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、肺尖纤维化或虹膜炎,这些关节外表现可能威胁生命,需定期筛查。
髋关节破坏或脊柱严重屈曲畸形时,行走、弯腰、转头等日常动作受限,劳动能力丧失,生活质量显著下降。
坚持规范治疗、适度功能锻炼和保持正确姿势,能延缓关节破坏进程,多数患者可维持基本生活自理能力,建议定期风湿免疫科随访。