糖尿病自主神经病变的表现主要有心血管系统异常、胃肠系统异常、泌尿生殖系统异常、泌汗功能异常等。该病变是糖尿病常见的慢性并发症,可累及全身多个系统,需引起重视并及时就医诊治。
表现为静息时心率增快、直立性低血压,患者可出现头晕、乏力、黑矇,严重时可致晕厥,增加心源性猝死风险。
表现为胃排空延迟导致恶心、呕吐、腹胀,也可出现腹泻与便秘交替,影响营养吸收,导致血糖波动难以控制。
表现为膀胱感觉减退、排尿无力、残余尿增多,易并发尿路感染;男性可出现勃起功能障碍,女性出现性欲减退及阴道干涩。
表现为下肢及躯干无汗或少汗,而头面部、颈部代偿性多汗,皮肤干燥易裂,增加感染风险,部分患者可有味觉性出汗。
日常应注意严格控制血糖、血压和血脂,规律监测血糖,适当进行有氧运动,穿宽松柔软的鞋袜并保持足部清洁干燥,避免烫伤和皮肤破损,定期到内分泌科复查评估神经病变进展。