大便干结和排便困难通常是便秘的核心表现,便秘主要表现为排便次数减少、粪便干硬和排出费力,主要有不良生活习惯、功能性肠病、药物影响、器质性病变等原因。
饮水不足、膳食纤维摄入过少、久坐不动或刻意抑制便意,会减缓肠道蠕动,导致粪便在结肠停留过久、水分被过度吸收而干结。
肠易激综合征便秘型或慢传输型便秘,肠道运动节律紊乱或推进力减弱,粪便运行缓慢,表现为排便周期延长、粪便硬结且排出困难,常伴腹胀或腹部不适。
部分药物如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药、阿片类镇痛药或含铝抗酸剂,会抑制肠道分泌与蠕动,引起或加重排便困难,停药后症状多可缓解。
结直肠肿瘤、肠腔狭窄或盆腔出口梗阻等疾病可机械性阻碍粪便通过,此类便秘常伴便血、消瘦或排便习惯骤变,结肠传输检查或肠镜有助于鉴别。
日常增加饮水量、摄入足量蔬菜水果及全谷物,规律进行快走或慢跑等有氧运动,建立定时排便习惯;症状持续或伴报警征象时应及时就医。