肩关节脱位怎么复位

Question

肩关节脱位怎么复位

Answer 1

肩关节脱位可通过手拉足蹬法、牵引推拿法、悬垂复位法、麻醉下复位等方式治疗。肩关节脱位通常由外伤撞击、运动损伤、关节松弛、肌肉力量失衡等原因引起，复位后须进行肩关节制动与康复训练。

1、手拉足蹬法

患者仰卧，术者足跟置于腋窝牵引上臂，缓慢外旋内收上肢，利用杠杆原理使肱骨头滑入关节盂，适用于初次急性前脱位。

2、牵引推拿法

沿肱骨轴线持续牵引并轻柔旋转上臂，配合拇指推挤肱骨头复位，减少软组织嵌顿，适用于肌肉发达或脱位时间较长的患者。

3、悬垂复位法

患者俯卧于床沿，患肢自然下垂悬吊，借助肢体重量持续牵引，配合肩部肌肉放松，使肱骨头自行复位，适用于肌力较弱或老年患者。

4、麻醉下复位

对于疼痛剧烈或手法复位失败者，可在臂丛麻醉或全身麻醉下采用刺激法或旋转法复位，肌肉完全松弛后复位成功率明显提高，适用于难复性脱位。

复位成功后建议佩戴肩肘吊带或外展支架制动，早期进行握拳及腕肘关节活动，疼痛缓解后逐步开始肩关节钟摆样训练，避免过早负重与剧烈运动，防止形成习惯性脱位。