死精症主要表现为精液检查中精子存活率显著下降,多数患者无明显自觉症状,常在备孕检查时发现。死精症的典型表现主要有精液异常、性功能改变、生殖道不适、全身性症状。
精液外观可能呈现淡黄色或黏稠度增高,部分患者精液量减少,射精后液化时间延长,显微镜检查可见精子活动力极低或完全不动。
部分患者出现性欲减退、勃起硬度下降或射精无力,这些表现与睾丸生精功能受损及雄激素水平波动有关,但并非所有患者均有此症状。
合并附睾炎或精囊炎时,可出现会阴部坠胀感、睾丸隐痛或射精疼痛,触诊可发现附睾肿大或输精管增粗,此类表现提示感染因素参与。
长期慢性前列腺炎或精索静脉曲张导致的死精症,可能伴随乏力、腰酸、失眠或焦虑等非特异性表现,这些症状与炎症因子释放及氧化应激水平升高相关。
死精症患者建议完善精液分析、生殖道超声及性激素检测,日常注意戒烟限酒、避免久坐及高温环境,适当补充锌硒微量元素,规律作息有助于改善精子质量。