左侧输尿管结石并左肾积水怎么办

Question

左侧输尿管结石并左肾积水怎么办

Answer 1

左侧输尿管结石并左肾积水可通过保守排石、体外碎石、手术取石等方式处理，通常由结石嵌顿、输尿管狭窄、尿液反流、感染等因素引起。

1、保守排石

直径小于0.6厘米且表面光滑的结石，可通过增加饮水、适度跳跃运动帮助排出，同时遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物辅助治疗。

2、体外碎石

直径0.6至2厘米的输尿管结石，可采用体外冲击波碎石术，利用冲击波将结石击碎后随尿液排出，适用于肾功能良好且无严重感染的患者。

3、手术取石

结石较大或保守治疗无效时，可选择输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石取石术，直接粉碎并取出结石，解除梗阻恢复尿液引流。

4、病因处理

积水可能与输尿管狭窄、息肉或先天畸形有关，通常表现为腰腹疼痛、恶心呕吐、尿量减少等症状，需针对病因行输尿管扩张术或狭窄段切除吻合术。

日常应增加饮水量至每天2000毫升以上，减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，适当进行跳绳等运动，定期复查泌尿系统超声观察积水变化。