膝关节骨性关节炎的膝关节周围截骨术

Question

膝关节骨性关节炎的膝关节周围截骨术

Answer 1

膝关节骨性关节炎的膝关节周围截骨术主要适用于伴有下肢力线异常的早中期患者，手术方式包括胫骨高位截骨术、股骨远端截骨术、腓骨截骨术及双平面截骨术。

1、胫骨高位截骨术

适用于内侧间室骨性关节炎合并膝内翻畸形，通过矫正力线将负重转移至外侧健康间室，缓解疼痛并延缓关节置换时间。

2、股骨远端截骨术

适用于外侧间室病变合并膝外翻畸形，矫正股骨远端力线异常，改善关节负重分布，适合关节软骨磨损较轻的年轻活跃患者。

3、腓骨截骨术

通过切除部分腓骨近端改变胫骨平台应力分布，适用于内侧间室骨性关节炎伴轻中度内翻，创伤较小，术后恢复较快。

4、双平面截骨术

联合胫骨与股骨截骨矫正复杂畸形，适用于合并严重内外翻及关节外畸形的患者，可精确恢复下肢力线，提高手术长期效果。

术后需在医生指导下循序渐进开展膝关节屈伸功能锻炼，配合股四头肌等长收缩训练及合理负重行走，饮食上适当增加优质蛋白和钙质摄入，定期复查X线评估力线矫正与骨愈合情况。