异位妊娠的主要症状为停经、腹痛、阴道出血及晕厥休克,症状表现与孕囊着床位置及破裂程度相关。异位妊娠的典型表现主要有停经与早孕反应、腹部疼痛、阴道异常出血、晕厥与休克。
多数患者有6至8周停经史,同时出现恶心、乳房胀痛等早孕反应。输卵管妊娠时胚胎发育受限,激素水平波动,早孕反应常不明显或延迟出现,易被忽视。
腹痛是就诊主要原因。未破裂时表现为一侧下腹隐痛或酸胀感;破裂时突感撕裂样疼痛,伴恶心呕吐,血液积聚在直肠子宫陷凹可引起肛门坠胀感或排便感。
胚胎死亡后激素撤退,子宫内膜脱落,出现不规则阴道出血,量少呈暗红或褐色,不超过月经量。少数患者出血量较多,需与流产或月经失调鉴别,出血常淋漓不净。
腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛导致脑供血不足,出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。失血量多时发生休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降,病情危重需紧急处理。
育龄女性出现停经后腹痛或异常出血,应尽快就医检查血人绒毛膜促性腺激素及超声,明确妊娠位置。日常注意经期卫生,避免反复人工流产及盆腔感染,降低异位妊娠发生风险。